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兒童白血病的危險因素是什么？
危險因素是影響一個人患上癌癥的幾率的任何東西。不同的癌癥有不同的危險因素。
與生活方式相關的危險因素, 如煙草使用、飲食、體重和體力活動在許多成人癌癥中起著重要作用。但這些因素通常需要多年的時間來影響癌癥的風險, 并且他們不被認為在兒童癌癥中扮演很大的角色, 包括白血病。
有幾個已知的危險因素, 兒童白血病。
遺傳風險因素
遺傳風險因素是指我們的 DNA (構成我們基因的物質) 的一部分。他們最常從父母那里繼承。雖然一些遺傳因素增加了兒童白血病的風險, 但大多數白血病并沒有與任何已知的遺傳原因有關。
遺傳性綜合征
一些遺傳性疾病增加了兒童患上白血病的風險:
· 唐氏綜合癥 (體 21): 唐氏綜合癥患兒有額外的 (第三) 21 號染色體副本。他們比其他兒童更容易患上急性淋巴細胞白血病 (全部) 或急性髓系白血病 (AML), 總風險約為2% 至3%。唐氏綜合征也與短暫性白血病 (也稱為瞬態骨髓紊亂癥) 相關聯--在生命的第一個月內, 一種類似白血病的疾病, 通常在沒有治療的情況下自行解決。
· Fraumeni 綜合征: 這是由于TP53抑癌基因的改變而導致的罕見情況。這種變化的人有更高的風險, 發展多種癌癥, 包括白血病, 骨或軟組織肉瘤, 乳腺癌, 腎上腺癌, 和腦腫瘤.
其他遺傳性疾病 (如神經纖維瘤和范科尼貧血) 也增加了白血病的風險, 以及其他類型的癌癥。
遺傳性免疫系統問題
某些遺傳條件導致兒童出生時出現免疫系統問題。這些措施包括:
· 共濟失調-毛細血管擴張癥
· 免疫缺陷-愛秩序綜合癥
· 綻放綜合癥
· Schwachman-金剛石綜合征
隨著越來越多的風險, 得到嚴重的感染減少免疫防御, 這些兒童可能也有增加的風險白血病。
患有白血病的兄弟姐妹
白血病患兒的兄弟姐妹 (兄弟姐妹) 的發病幾率略有增加 (2 至4倍), 但總體風險仍然很低。在同卵雙胞胎中, 風險要高得多。如果一個雙胞胎發展兒童白血病, 另一個雙胞胎有大約 1 5 的幾率獲得白血病以及。如果白血病在生命的第一年發展, 這種風險就會高得多。
有成年父母患上白血病似乎并沒有提高兒童的白血病風險。
與生活方式相關的危險因素
一些成人癌癥的生活方式相關的危險因素包括吸煙、超重、飲酒過量以及曬太陽過多。這些類型的因素在許多成人癌癥中很重要, 但他們不太可能在大多數兒童癌癥中發揮作用。
一些研究表明, 在懷孕期間飲酒大量飲酒的婦女可能會增加孩子患白血病的風險, 但并非所有的研究都發現了這種聯系。
環境風險因素
環境危險因素是我們周圍環境中的影響, 例如輻射和某些化學物質, 增加了罹患白血病等疾病的風險。
輻射暴露
暴露于高輻射水平是兒童白血病的危險因素。日本原子彈幸存者在暴露后的6到8年內, 罹患 AML 的風險大大增加。如果胎兒在發育的頭幾個月內暴露在輻射中, 兒童白血病的風險也可能增加, 但風險的程度還不清楚。
胎兒或兒童暴露于較低輻射水平的可能風險, 例如 x 射線測試或 CT 掃描, 都不確定。一些研究發現風險略有增加, 而另一些則發現風險沒有增加。任何增加風險的可能性都很小, 但是為了安全起見, 大多數醫生建議孕婦和兒童除非絕對需要, 否則不能進行這些測試。
接觸化療和某些其他化學品
為其他癌癥治療的兒童和成人某些化療藥物有更高的風險獲得第二次癌癥, 通常是 AML, 以后的生活。諸如環磷酰胺、chlorambucil、甙和 teniposide 等藥物已與較高的白血病風險聯系在一起。這些白血病通常在5到10年的治療中發展, 他們往往很難治療。
暴露在諸如苯 (清潔行業中使用的溶劑和制造某些藥物、塑料和染料) 等化學品可能會導致成人的急性白血病, 而且很少發生在兒童身上?；瘜W接觸與反洗錢風險的增加比對所有人更有關聯。
一些研究發現兒童白血病與家庭接觸殺蟲劑之間可能存在聯系, 無論是在懷孕期間還是在幼年時期。一些研究還發現, 在分娩前, 工作場所接觸殺蟲劑的母親可能會增加風險。然而, 這些研究中的大多數對他們的工作方式有嚴重的限制。需要進行更多的研究來確認這些發現, 并提供有關可能風險的更具體的信息。
免疫系統抑制
正在進行強化治療以抑制免疫系統的兒童 (主要是有器官移植的兒童) 有增加某些癌癥的風險, 如淋巴瘤和所有。
不確定的、未經證實的或有爭議的危險因素
為可能與兒童白血病聯系而研究的其他因素包括:
· 暴露于電磁場 (如靠近輸電線的生活)
· 住在核電廠附近
· 早期感染
· 孩子出生時母親的年齡
· 父母吸煙史
· 胎兒接觸激素, 如己烯雌酚 (DES) 或節育丸
· 父親的工作場所接觸化學品和溶劑
· 地下水的化學污染
到目前為止, 大多數研究并沒有發現任何這些因素和兒童白血病之間的緊密聯系。研究人員繼續研究這些暴露。
